FRAP - Formato de Registro de Atención Prehospitalaria
· Llenado obligatorio para todo establecimiento de atención medica en unidades móviles tipo ambulancia
· Norma oficial Mexicana – NOM-020-SSA1-1998
· Consta de:
· *1 formato original + expediente clínico del px. – Hospital receptor
· *1 copia – Institución pre hospitalaria – asistencia
· *1 copia – Centro de regulador de urgencias médicas
· Formato individual
· Se debe recaudar la información del px. / familiares / personas cercanas al incidente
· Toda intervención / maniobra debe ser registrada
Registro de formato:
Folio – formato asignado
Código de recepción – centro regulador de urgencias medicas
Datos del servicio:
Fecha
Ambulancia: número de placas, institución a la que pertenece
Tipo de servicio
Cronometría:
A – hora de aviso del incidente
B- hora de partida de la ambulancia – base
C - hora de arribo al sitio del servicio
D – hora de salida del sitio del servicio
E – hora de recepción en la U.H
F – hora en la que la unidad a quedado libre del servicio
Nombre del operador de ambulancia
Jefe de servicio: responsable del servicio
TUM 1 y TUM 2 - nombres
Ubicación derl sercivio - dirección donde se proporciona la atención
Datos del paciente:
Nombre del paciente - iniciando por apellido paterno
Edad
Sexo
Dirección - donde residencia del paciente
Telefono
Ocupación
Derechohabiente
lugar de ocurrencia - donde ocurrio el incidente
Atecedentes patológicos:
Cardiovasculares
Metabólicos
Neurológicos
Alérgicos
Antecedetes clínicos:
Causa de la urgencia:
* Traumática - lesiones
*No traumática - instancias patológicas ajenas al trauma
Especificar el motivo de la urgencia
Cinemática del trauma:
*trauma cerrado o abierto
*tipo de evento traumático
*estimación del cambio de energia
*impacto del paciente con el objeto
Exploración fisica:
En este apartado se deberán anotar las constantes vitales del paciente asistido y la hora en que fueron tomadas:
* frecuencia respiratoria FR
* frecuencia cardiaca FC
* tensión arterial TA
* temperatura TEMP
* oximetria de pulso OXI
* Glasglow
* llenado capilar - adecuado o ineficiente
Pupilas: iguales o no iguales, sin reflejo al estimulo, caracteristicas que presenten
Piel - especificar color, condiciones de humedad, temperatura
Sitio Afectado:
Lesiones o patoligas del paciente asistido.
herida traumatica
hemorragia
contusión
quemadura
fractura, luxación, esguince
picadura, mordedura
otros
Recepción del usuario:
Rojo: Paciente grave, en inminente peligro de morir.
Amarillo: Paciente con sistema vital lesionado, pero estable, pone en peligro su vida
Verde: Paciente que presenta lesiones leves y no tiene peligro de perder la vida.
Negra: Las condiciones del paciente no son compatibles con la vida, o el paciente ha fallecido antes de auxilio.
Recepción del usuario:
lugar de recepción
medico o responsable que recibe
responsable de la atención
